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ダイエットをして多嚢胞性卵巣症候群を克服!

2019年5月10日

生理不順と漢方

ダイエットをして多嚢胞性卵巣症候群を克服!

目標は-13kg!!

168cmで85kgの30代のがっちりした体格の女性。元々体格は良いほうでしたが、このままではまずいと、漢方ダイエットに挑戦することに。

生活面は、仕事が忙しく、食事は遅い時間が多いとのこと。仕事のつきあいで飲み会も多い。断れない性格の為、自ずと外食が多くなりがち。その分、体の重さを解消するために、毎朝ランニングが欠かせない。他にも運動を日課にしており、体調面は自覚できるところではいたって健康。不調といえば、生理不順が気になるくらい。以前は4ヶ月に一度くらいのペースでしか生理が来なかった。病院では多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)と診断され、2年前から治療の為にピルを飲んでいる。一番はダイエットだけど、生理が自然に来る体になれば良いな・・・

最初は、体に溜め込んだものをリセット

代謝アップには、内臓を休めることが大切。内臓は日々の消化活動で疲弊し、老廃物が蓄積しています。しっかり休めることで、老廃物の掃除と本来の力の活性化を促します。まずは、代謝を高める漢方薬とともに、食事量をぐっと減らして、空腹時間をしっかり保つことを頑張っていただきました。胃腸の働きが良くなると、代謝アップだけでなく漢方の吸収力も高まり、一石二鳥です。その後は、職場のつきあいも含め、生活スタイルに合わせた食事の摂り方で、徐々に減量。運動の習慣がついていることは、デトックス・脂肪燃焼には大きなプラスの力になったと思います。10ヶ月後には、目標達成!!

リバウンド防止の為と生理不順を改善する為に、漢方継続

同じ頃、ドクターの提案でピルを休んでみたところ、難なく30日で生理が来ました。次も自然に来ますように、と待ってみたものの・・・そう簡単にはいきません。50日経っても来ないためピルを再開。それからは、ピルを2ヶ月休み、自然に生理が来なければ再開、を繰り返しながら様子をみました。そうして10ヵ月もすると、自力での生理が連続!?まだ周期はばらばらで、26日だったり45日だったり幅はありますが、それでもピルなしで生理が来るのは大きな進歩。その後も漢方を継続し、翌年には、多嚢胞性卵巣症候群は治っていることが判明!今は、生理周期は30日前後とばっちりのリズム。もちろん、体重のリバウンドなしです。

 

漢方みず堂溝上薬局空港通り店 廣尾 なつみ

ダイエットと多嚢胞性卵巣症候群

実はこの方は、ダイエットの為の漢方も、多嚢胞性卵巣改善の為の漢方も、同じものを使っていました。どちらも同じ体質によるものだったからです。

□多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)とは ~西洋医学的な視点から~

排卵障害の主な原因の一つ。通常の排卵は、元々卵巣にある原始卵胞が、ホルモンの刺激を受けて成熟卵胞へ育ち、20mm程で卵巣から飛び出します。PCOSは、スムーズに成熟卵胞へと育たず、排卵に至らないままの小さな卵胞が沢山蓄積された状態です。卵巣の超音波検査をすると、10mmほどの小さな卵胞がネックレスのように連なっている画像(ネックレスサイン)が見られます。排卵がうまくできないために、生理周期が延びたり、不妊の原因にもなります。

○要因

PCOSの原因は、はっきり分かっていませんが、脳下垂体や卵巣内のホルモンバランスの崩れが考えられています。検査データに現れるところでは、以下のいずれかに該当するようです。

・脳下垂体ホルモンのアンバランス:黄体形成ホルモンLH≧卵胞刺激ホルモンFSH

・男性ホルモン高値

他にも関連するものとして、肥満、インスリン抵抗性(インスリンへの反応性が悪い)があります。いずれもホルモンバランスへ影響を与える要素です。

○治療

・妊娠を希望していない場合 → 子宮内膜がん予防の為に、低容量ピル、黄体ホルモン

・妊娠希望の場合 → 排卵を促す為に、排卵誘発剤、卵巣多孔術(卵巣に穴をあける)

※いずれもPCOSを完治させるものではありません。

・PCOSのリスクを減らす → 適正体重に減量、インスリン抵抗性の治療(糖尿病薬)など

□多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)と肥満を漢方的にみると

○PCOSの主な要因

瘀血・・・血流が滞ることで、卵胞に質の良い栄養が届かない。停滞した毒素で卵巣の膜が固くなる。チョコレート嚢胞ができやすい。

痰湿・・・卵巣内がどろどろ淀み、血流を妨げる。卵巣の膜が厚くなり、排卵の邪魔をする。

肝気鬱結・・・ホルモンバランスの乱れを起こす。卵巣へ排卵の指令が伝わらない。

脾虚・・・「痰湿」を生じやすい。体力がなく、卵を育てる力、排卵させる力がない。

腎虚・・・不摂生や加齢により、卵胞自体のエネルギーが弱く、成熟に至らない。

 

○肥満の主な要因

瘀血・・・濃い味、肉類の食べすぎ、運動不足、あるいは、冷えから血流が悪く、毒素が溜まりやすい。固太り。

痰湿・・・油っこいもの、甘いものの食べすぎ、飲みすぎから、体の中の淀み「痰湿」が生じる。痰湿の停滞は、脂肪に変わり、内臓の働きを妨げる。内臓脂肪が多い。

肝気鬱結・・・ストレスから、代謝機能が乱れる。過食になりやすい。「瘀血」を引き起こす。上半身に肉がつきやすい。

脾虚・・・消化力が弱く、消化しきれない分が「痰湿」となって溜まる。食後の眠気、だるさ。体力がない。上半身はあまり太らないが、下半身がぽってり。

腎虚・・・水分代謝・排泄機能が弱く、「湿」がたまりやすい。下半身が重だるく、血流が悪くなりやすい。全身が浮腫んだように太る。

 

見ていただくと分かるように、PCOSと肥満の要因、けっこう共通していませんか?

さらに言うと、いずれの理由にしても現に太ってしまった場合、結果的に体内で増えたものは、「痰湿」もしくは「瘀血」なんです。どちらも、PCOSを引き起こす要因でしたね。つまり、“太る=PCOSの要因を作る”ということです。もし不摂生で太ってしまったのであれば、自分でリスクを高めてしまっているかもしれません…生活習慣に心当たりがある場合は、早いうちに見直してみましょう。

ダイエットとは「痰湿」と「瘀血」を減らすこと。そして、「痰湿」と「瘀血」が減れば、PCOSのリスクも減らせます。

 

もちろん、誰もがPCOS改善の為に、ダイエットをすれば良いというわけではありません。脾虚や腎虚が原因の方は、太っていない場合も多いです。また、ダイエットの方法も、デトックスが効果的なのか、代謝力をあげるべく補うことを優先すべきか、体質によってアプローチは異なります。

なぜその不調が出てきたのか、全身に目を向けてみましょう。一見関係なさそうな複数の不調も、元をたどれば同じ原因から来ているかもしれません。不調の大元から体質改善をすることが、今ある不調の改善にも、予防にもつながります。

 

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執筆者 漢方みず堂
株式会社漢方みず堂は福岡、北九州、佐賀、熊本、那覇、浜松に展開する西日本最大の漢方相談薬局です。

ママになるための基本・・・気血を蓄えて、卵子の質UP!

2019年1月30日

40歳以上の妊娠体験談

ママになるための基本・・・気血を蓄えて、卵子の質UP!

流産のダメージから抜け出して、前に進みたい

40才を間近に控えた女性。2年ほど前から二人目のお子様を望まれていました。1年前から病院で治療をスタートし、年齢を考慮し早めのステップアップで3ヶ月前に体外受精に挑戦。順調に進み、妊娠反応が出たものの、9週で流産してしまったそうです。

その時からイライラしたり、悲しくなったり、気持ちが不安定で何も楽しく思えない。さらに、治療を始めた頃から出てきた手荒れや頭の湿疹が、段々ひどくなっている。心も体も崩れてしまったよう。どうにか負のループから抜け出して、また治療を再開できるよう元気を取り戻したい。

 

体質は 疲れやすい、貧血気味、寒がり、肩・首こり、足がむくむ、乾燥肌、目の下のくま、あざができやすい、季節の変わり目は鼻づまり、口喝、お通じは固めだがストレスで便秘や下痢に腹痛も伴う、不安になると動悸、夢をよくみる、熟睡感なし、生理は30日周期、期間は8~9日で、後半はほんの少量がだらだら続く、生理痛あり、時々頭痛や吐き気もあり。

  • 妊娠の為の最低条件は、“気血”の充足

漢方の考え方では、赤ちゃんは“気”(エネルギー)と“血”(栄養)のかたまりです。普通に考えてみると、材料がなければどんな技術をもってしても何かを形作ることはできませんよね。ですので、妊娠する為にはまず、お母さんの“気血”が十分に満ちていることが大切です。お母さん自身の気血が十分にあってこそ、次の命へと引き継ぐことができます。しかも、妊娠の後には、お腹の中で赤ちゃんを育て、出産、子育てという大仕事が続きます。そのいずれも“気血”を沢山必要とします。その環境が整ってこそ、妊娠を継続させることができ、体調を崩さずに出産・育児を頑張る力になります。

 

この方の場合、元々の体質に加え、治療と流産によっても“気血”を消耗し、新しい命へつなぐどころか、自分自身を養う“気血”さえも不足していました。その結果として、肌を滋養できずに肌荒れや湿疹が出てきたり、情緒を司る「心」が弱り、気持ちの不安定さ、動悸なども表れてきていました。

まずは、この不足している気血をしっかり補っていくことが最優先です。「妊娠する力」は元々備わっているもの。必要な気血が蓄えられたとき、自然と本来の力は発揮されます。

  • 積み重ねたことが、体の力になる!

良くなりたいと始めたのに、気力がなくて漢方を煎じることができない。こんなこともできない自分に余計落ち込む・・・

初めの3ヶ月はご連絡を取りながら、とにかく励まし続ける日々でした。漢方は煎じ薬から粉薬に変更して、飲める時に飲むようにと頑張っていただきました。

そうやって少しずつ飲める日が増えてきて、それとともに徐々に気持ちも上がってきました。しばらくして不妊治療を再開。そこから約2年、お仕事のこと、家庭のこと、ご自身の気持ちのこと等、その都度その都度でご様子を聞かせていただきながら、一歩一歩進んできました。

そして、先日無事に女の子をご出産!

その間に体外受精は3回実施、3回目の2個目の凍結胚移植でご妊娠。妊娠が分かった後も、流産の経験があるため、不安はなくなりません。大切な小さい命を安心してお腹の中で育てるために、安胎薬に変えて“気血”を補い続けました。

 

3回の体外受精を振り返ってみてみると、

1回目 採卵8個→受精卵2個→胎盤胞1個凍結

2回目 採卵9個→受精卵4個→胎盤胞1個凍結

3回目 採卵11個→受精卵7個→胎盤胞3個凍結

受精する確率も、胎盤胞まで育つ卵の数も増えていきました。

人間の細胞は毎日生まれ変わります。毎日漢方を服用し続けることで、細胞ひとつひとつに漢方が行き渡り、その元気になった細胞で私達の身体が作られます。一般に年齢とともに卵子の質は低下するという事実はありますが、良い事を重ねた分だけ、体も良い方へ向かいます。その良い事の一つとして、漢方はきっとお役に立てると信じています。多くの妊娠を望む女性が幸せになりますように!

 

漢方みず堂ヴァインドラッグ末吉薬局店 山城 奈央

 

漢方みず堂ホームページ:赤ちゃんが欲しい方へ

 

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執筆者 漢方みず堂
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月経前症候群(PMS)・月経前不快気分障害(PMDD)と漢方

2019年1月28日

PMSと漢方

月経前症候群(PMS)・月経前不快気分障害(PMDD)と漢方

 西洋医学での定義・診断・治療

月経前症候群(PMS)と月経前不快気分障害(PMDD)の定義・原因

日本産科婦人科学会でPMSは「月経前、3〜10日の黄体期のあいだ続く精神的あるいは身体的症状で、月経発来とともに減退ないし消失するもの」と定義されています。それに対して米国精神医学会は「単なる精神疾患の悪化でない、月経前に繰り返される気分変調」を月経前不快気分障害(PMDD)としています。PMDD は抑うつなどの精神症状を伴う最重症型の PMS として位置づけられています。特に精神症状が重いのがPMDDです。

生理のある女性の70〜85% は黄体期から月経にかけて何らかの症状を自覚しますが、5〜10%は実際に治療が必要とされる重症 PMS・PMDDであると言われています。

原因ははっきりとはわかっていません。黄体期の後半(生理の前)に黄体ホルモンが急激に下がることで脳内ホルモンや神経伝達物質の異常を引き起こすと考えられています。

参照 日本産科婦人科学会雑誌64巻9号N-117

代表的な症状

図1

MSDマニュアル プロフェッショナル版より改変

症状はひとつとは限らず、同時に複数現れます。イライラ、のぼせ、下腹部膨満感、下腹痛、腰痛、頭重感、怒りっぽくなる、頭痛、乳房痛、落ち着きがない、憂鬱の順に多いとされています。特に精神症状が強い場合には、絶望感や自殺願望が現れることもあり、PMDDと診断されます。

分かってもらえないという苦しみ

多くの女性が経験しているPMS・PMDDですが、男性の認知度はわずか1割程度。生理痛の認知度が7割を超えるのに対し、認知度が低いのが現状です。6割近くの女性が、周囲に理解してもらえずストレスに感じています。(2012 年 PMS(月経前症候群)*に関する男女の意識調査

診断・治療

診断は、問診やアンケートでの評価が中心です。他の疾患を否定するための血液検査や経腟エコーを行うこともあります。PMDDに関してはより厳密な診断基準があります。

治療に関しては、日本産科婦人科学会のガイドライン上、カウンセリング・生活指導や薬物療法(精神安定剤、利尿剤、鎮痛剤、漢方等)を選択することが推奨されています。また、低用量ピルを使うことを考慮することも勧められています。

 

PMS・PMDDで処方される薬の例

図1

産婦人科診療ガイドラインー婦人科外来編2017より改変 

ただ、原因がはっきりとわかっていない以上、これらの薬物は対処療法であるといえます。

また、同ガイドラインでは根拠がないとしながらも漢方薬を証に合わせて使うことも明記されており、当帰芍薬散、桂枝茯苓丸、加味逍遙散、桃核承気湯、女神散、抑肝散を挙げています。

中医学での原因

婦人を見たら肝病を疑え

中医学では、体内を肝・心・脾・肺・腎という5つのグループに分けて考えます。解剖的な内臓としての意味だけでなく、人体の働きや機能を5つに分類したものです。この五臓は、お互いに助けたり(相生)、抑制したり(相克)しながらバランスを保っており、それが乱れることで体調不良や病気になると考えます。

 

五臓_img

 

「肝」は五行論では「木」の性質があり、血を蔵し、全身の流れをつかさどっています。精神情緒の活動を調節したり、気や血を通じさせる作用があるのです。のびのびとしているのが好きですが、一方で塞ぎ込みやすいという性質もあります。

子宮は「血海」という経絡の集合している場所とつながっています。字の通り、生理周期によって血が海のように満ち干きします。中医学では生理や妊娠などの異常は血海の異常と考えます。

肝は血を蔵してその分布にも関わっていますので、血海とも非常に深い関係です。肝の伸びやかさが失われ気血が滞れば、血海にも影響が出て、生理などの異常につながることがあります。また、生理前の血海は満ちているときに、パンパンに張って緊張しがちです。そうすると、肝の伸びやかさが失われ、精神情緒へ影響が出たり、全身の気血が滞ることで様々な不調が出てくるのです。その際、鬱々とした肝から熱が発生することがあります(肝鬱化火)。その熱がのぼせとして現れたり、他の臓、経絡へ波及して症状が出ることがあります。そして生理が始まり血海が空になるとその緊張は解け、症状はなくなっていきます。

また、肝は胃腸とも関係しているので(相克)、生理周期によって食欲が増減したり、お通じが不安定になったりすることがありますし、乳房痛なども胃腸と肝の経絡の連絡がうまくいかずに起こります。心とは相生の関係ですので、その関係に影響が出ると、動悸や不眠、判断力低下、パニックなどの症状が現れることがあります。

高名な中医学の先生の中には、「婦人をみたら肝病を疑え」や「肝は女性の先天だ(女性の本質は肝にある)」と言った方もいるほど、女性の健康にとって「肝」は非常に重要なのです。

中医学での治療

「肝」が原因ではありますが、肝の不調がどこにどのように起こっているのかによって使う漢方は様々です。大きく実証・中間証・虚証タイプに分けて、代表的な漢方を一部ご紹介します。

実証

<桃核承気湯> 血の滞りが強く、のぼせ、イライラ、動悸、便秘、生理前にシミが濃くなる。

<通導散> 血の滞りが強く、桃核承気湯より気の滞りが強い方。

<大柴胡湯> 気の滞りが強く、肝鬱化火がある。膨満感、イライラ、悪心や胃の痛み。

<黄連解毒湯> 熱を冷ます処方。のぼせやほてり、イライラ、充血、不眠、鼻血。

中間証

<桂枝茯苓丸(加薏苡仁)> 血の滞りがある。腫瘍がある場合にも。冷えのぼせ、下腹部痛。

<柴苓湯> 小柴胡湯+五苓散。肝鬱化火があり、水分も滞っている方に。血を補うものがないので、血虚には単独で用いない。

<芍薬甘草湯> 引きつりや、引きつるような痛み、痙攣に頓服で使用。

虚証

<加味逍遙散(合四物湯)> 気血が虚しているものの、肝鬱化火。お通じが不安定(緊張などで便秘や下痢になるなど)など肝脾不和がみられるもの。

<女神散> 気血が虚していているものの、気の滞り、肝鬱化火。便秘。

<柴胡桂枝乾姜湯> 神経を安定させる作用がある。肝鬱化火。不安感、焦燥感、不眠、動悸。

<抑肝散(加陳皮半夏)> 少し気血が虚しているものの、歯ぎしり、めまい、痙攣、不眠。

<加味帰脾湯> 胃腸が弱く、気血が虚しているものの、不眠、不安、動悸など。出血傾向。

<当帰芍薬散> 血が不足しているために血行不良になっているものの、冷え症、めまい、むくみ、生理不順など。

<(柴芍/香砂)六君子湯> 普段から胃腸が弱く、下痢をするもの。また、食欲の低下しやすいもの。

 

漢方で改善した実例

人格が変わるほどひどかったPMDDが数ヶ月で軽減

31歳。人から憧れられる、そして、夢中になれる仕事ゆえに、いつも全力投球。休みなく働いていました。体調管理も気をつけているし、健康に関する勉強もしているのに・・・。そんな頑張り屋の女性のお話です。

いつの頃からか生理前は、イライラ。だんだんとそれが制御できないほどひどくなり、他人にも物にもキレてしまう。そして自己嫌悪。訳もなく涙が止まらず、何もかもが嫌になり、全てを捨てていなくなってしまいたくなる気持ちに。そんな辛い状態が毎月やってきました。何とか改善したくて、仕事もやめ、田舎暮らしをしてみたり、健康道場のところへいったり、良いと思うのもは全て取り入れたけど改善の兆しは見えず、最後の砦という気持ちで漢方に辿りつきました。

最初にお話をお伺いした時、あまりに頑張りすぎていて体が悲鳴をあげている、と感じました。やはり「肝」の異常です。この方の場合、西洋医学的にも貧血があり、肝に蓄えられている血が少なく、さらに過労で血を消耗し続け、なかなかそれを補うことができない状況がベースにありました。そこに生理前と、緊張が加わり、「肝」の伸びやかさが失われ、緊迫し、自律神経や情緒に影響したのです。

漢方は、肝をのびやかにさせるもの、そして消耗した「血」を補うものをおのみいただきました。スタートして2ヶ月目には心身共に軽くなり、4ヶ月目にはイライラもほとんどなくなり、キープしています。そして、食べ物も自然と甘いものやお肉を食べたいと思わなくなりました。砂糖とお肉はマクロビの世界では、極陰と極陽。真逆の性質があります。食べすぎはよくありません。体のバランスがとれていくことで、食べるもののバランスも自然と良くなりました。

そして、大事なのは気持ちの事。初めてお会いした日からずっと「自分を認めること」をお話し続けました。調子が悪いのも大丈夫。うまくいかないことがあっても大丈夫。全部無駄な事はありません。白黒ハッキリつけたり、良いこと以外はすべてダメだと答えを決めてしまったり、あまり窮屈になることは心にとって良くないこともあります。心身一如、心と体はつながっています。サインを見逃さず、自分を認めることで健やかに人生を過ごしていきたいですね。

 

漢方みず堂杏林堂薬局ピーワンプラザ天王店 大森 康次

 

この食欲が怖い〜産後のPMSに悩む〜

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